澳门金沙娱乐网站:“精准医学”也许并不准确
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澳门金沙娱乐网站跟着基因组测序技术、蛋白质组学和生物信息学的快速开展,以个体化医疗为根底的新式医学概念 “精准医学(Precision Medicine)”也应运而生。


经过对大样本人群基因组和蛋白质组等遗传学信息测定树立的数据库,加上对不同类型疾病生物符号物的判定,可以让医学研讨者准确寻找到疾病的原因和医治的靶点,使得医师可以针对每个患者拟定“个性化的医治方案”。

自精准医学的概念2011年初次被提出后,敏捷取得广泛重视。乃至前美国总统奥巴马在2015年的国情咨文中也提到了这个概念,并呼吁推进个体化基因组学的研讨。

但是,跟着对精准医学研讨的深化,许多医疗专家也对精准医学是否能大规模普及表明了质疑。

2016年9月,俄勒冈健康与科学大学血液疾病以及肿瘤专家Vinay Prasad在《天然》杂志上宣布谈论文章说,“精准医学只让很少人从中获益,大多数肿瘤患者可能不会获益。”

他举例说,美国MD安德森癌症中心经过对2,600人的基因测序发现,仅6.4%的人可以经过靶向药物获益。而美国国家癌症研讨所进行的MATCH方案,亦发现仅2%的人可经过靶向药物获益。因而他认为,经过基因测序来获取患者的遗传信息,然后进行靶向药物的筛选,可能并不能为广阔肿瘤患者带来好处。

在另一篇宣布于《新英格兰医学杂志》的文章中,来自多伦多大学的肿瘤专家Ian Tannock也指出,“仅经过分子手法来医治患者,其带来的好处仍旧是未知的。跟着分子生物技术的开展,我们对肿瘤的知道,也逐步深化到分子以及基因层面上,关于某一类癌症来说,如果发生了基因骤变,药物医治的作用会更好些,但对那些没有发生基因骤变的人,其获利往往有限,并会呈现药物耐受,肿瘤复发等问题。”

而在本年10月宣布于《BMC医学基因组学》杂志上的一篇文章中,来自美国南加州大学凯克医学中心的John Carpten教授更是直接指出,现在有关癌症方面的精准医学研讨可能在试验方法上存在坏处。

文章中说,现在已知基因组的样品大部分来自于具有欧洲血缘的人,而来自其它大洲的人口,如非洲、拉丁美洲和亚洲等地的样品只占整个数据库的一小部分。

因为不同区域人口的遗传物质差异性很大,因而在研讨疾病的遗传骤变时,不同的人口有不同的规范序列。更糟的是,现在作为规范的欧洲人口的基因多样性恰恰是最低的。因而如果用欧洲人的基因序列作为对照,用来研讨非洲、拉丁美洲或亚洲人口的基因骤变,就很容易发生误差。

同时,许多医院,尤其是不发达国家的医院,在搜集用于研讨的肿瘤安排时,并没有搜集相应的正常细胞。没有从正常安排细胞中提取的遗传物质作为对照,医学研讨者底子无法区分哪些是导致癌症的骤变,哪些是因为基因多样性造成的序列差异。

Carpten教授指出,医学研讨者们还必须对更多人的基因组进行测序,研讨并掌握他们的相关遗传信息,才干最终使精准医学真实的发挥作用。

 

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